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  • 索引号: GZ000001/2017-04854
  • 信息分类: 政策文件
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  • 信息名称: 县人民政府办公室关于印发岑巩县创建省级精神卫生综合管理示范区工作实施方案的通知

县人民政府办公室关于印发岑巩县创建省级精神卫生综合管理示范区工作实施方案的通知

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岑府办发〔2017〕117号



各乡(镇)人民政府、新兴管委,岑巩经济开发区管委,县政府各工作部门,各直属单位:

岑巩县创建省级精神卫生综合管理示范区工作实施方案》已经县人民政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。



岑巩县人民政府办公室

2017年11月28日    


岑巩县创建省级精神卫生综合管理示范区

工作实施方案


为贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》和国务院加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作的有关规定,探索和创新精神障碍预防、治疗和康复工作模式,解决精神卫生工作中的难点问题,根据《关于开展贵州省精神卫生综合防治示范县试点工作的通知》(黔卫计函〔2017〕141号)精神,为做好我县精神卫生综合管理示范区创建工作,结合我县实际,制定本方案。

一、总体目标

进一步健全和完善精神障碍患者预防、治疗、康复工作体系和服务网络,探索和创新精神卫生工作模式,为精神障碍患者提供规范的基本医疗、康复和心理健康服务,完善严重精神障碍患者救治救助保障体系,减少严重精神障碍患者肇事肇祸案(事)件发生。

二、工作目标

(一)2017年底,建立县人民政府领导、多部门参与的县级精神卫生综合管理示范区工作领导小组,各乡(镇)和社区建立精神卫生综合管理小组,各村(居)建立社区关爱帮扶小组。

(二)2017年底,县内至少有1家精神卫生专科医疗机构(精神病专科医院或综合医院开设精神科或心理科门诊)。

(三)2017年、2018年底,全县严重精神障碍患者报告患病率分别达到4.0‰、4.4%‰,管理率分别达到80%和85%,规范管理率分别达到70%和75%,服药率分别达到60%和80%,规律服药率分别达到35%和50%,危险性评级为3—5级的严重精神障碍患者接受个案管理服务的比例分别达到80%和90%;肇事肇祸率低于全省平均水平,无重大肇事肇祸案(事)件发生。

(四)2017年和2018年底,全县以乡(镇)和社区为单位,严重精神障碍患者康复机构覆盖率分别达到10%和20%。

(五)2018年底,全县整合基本医疗保险、大病保险、计生医疗扶助、民政医疗救助等救助保障资源,使严重精神障碍患者门诊和住院医疗费用平均自付比例最终不超过10%。

(六)2017年底,全县每个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)至少有1名在精神卫生机构培训合格的内(全)科医师作为精神卫生综合管理人员。2018年底,全县精神科执业(助理)医师数量达到2.8人/10万人口。

(七)落实对危险性评级为3—5级严重精神障碍患者有奖监护政策。

三、工作措施

按照国家、省、州三级工作要求,完成常规工作,并在此基础上,结合实际进行创新。

(一)建立和完善精神卫生综合管理工作机制。

1.建立精神卫生综合管理工作领导小组及综合管理小组。成立由县人民政府分管领导任组长,综治、公安、民政、卫生计生、人力资源和社会保障、残联、各乡人民政府、新兴管委等有关负责同志为成员的工作领导小组,明确各部门职责和任务。所辖乡(镇)和社区成立相应组织机构。县工作领导小组每年至少召开2次工作会议,研究解决工作中的难点和重点问题。

各乡(镇)建立由综治部门牵头,派出所、社会事务办、卫生院、人力资源和社会保障中心、残联、各村委会等参加的乡镇精神卫生综合管理小组,组织开展线索排查、患者联合管理、落实有奖监护等工作。乡镇精神卫生综合管理小组每季度召开1次工作例会。各村(居)委会建立社区关爱帮扶小组。

2.加强信息交换。综治、公安、民政、卫生计生、人力资源和社会保障、残联等部门建立定期信息通报制度,按月进行信息互通,重点包括新增严重精神障碍患者、疑似病例线索、新增的危险性评估3—5级严重精神障碍患者信息等。乡镇综治办、乡镇卫生院和派出所每月定期交换信息。

3.实施“一历五单”信息通报制度。充分发挥医疗机构在排查发现中的源头作用,同时依托综治信息系统建立“一历五单”机制。以就诊患者病历信息为基础,黔东精神病专科医院在就诊患者出院时,向患者家属提供《岑巩县严重精神障碍患者家属通知单》(附件1),同时每月将就诊患者信息通报乡(镇)卫生院,乡(镇)卫生院及时填写《严重精神障碍患者卫生院(社区卫生服务中心)对接单》(附件2)、《严重精神障碍患者派出所告知单》(附件3)、《严重精神障碍患者乡镇和社区提示单》(附件4)、《严重精神障碍患者村级跟踪单》(附件5)给乡镇精神卫生综合管理小组各相关部门,及时落实对病人的随访、管理等工作。

4.实施目标考核及责任追究。县人民政府与各成员单位、乡(镇)及新兴管委签订精神卫生综合管理工作目标责任书,根据部门职责,对任务完成情况进行考核。综治部门要将精神卫生综合管理工作纳入综治(平安建设)考评内容,对责任不落实,导致肇事肇祸精神障碍患者漏管失控,并发生重大案(事)件,造成社会恶劣影响的,依据相关规定严格执行责任倒查,严肃追究有关领导和人员的责任。

5.建立信息评判机制。将村(居)干部、网格员、警务室人员、包村干部等收集到的信息统一汇聚到乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心),由乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心)、黔东精神病专科医院对患者的居家治疗情况定期进行评判,并视情况作出相应处理。

6.建立异常行为报告机制。建立监督患者按时服药及异常行为报告机制,以减少严重精神障碍患者肇事肇祸案(事)件发生。

(二)加强患者筛查、治疗和综合管理工作。

1.加强患者信息收集。在常规发现病人、定期信息交换的基础上,卫生计生部门要主动与公安、民政、人力资源和社会保障、残联等部门对接,定期收集各部门相关工作信息系统中新增的疑似患者或确诊患者信息,及时核实诊断,及时纳入管理。

2.强化基层医疗服务。依托黔东精神病专科医院,建立精神科执业医师对乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心)精防医师“点对点”技术支持,确保覆盖所有乡镇和社区。派出精神科执业医师每季度到对口支持基层医疗卫生机构开展一次工作,工作内容包括:可疑线索核实诊断、用药指导、康复指导等。依靠精神卫生医疗机构对基层的分片包干制度,在基层医疗卫生机构建立药品储存、管理和发放制度,在精神科医师的指导下,向辖区确诊严重精神障碍患者提供抗精神药品,督促病人或其监护人取药、服药。

3.加强综合管控。乡镇精神卫生综合管理小组认真开展辖区严重精神障碍患者管控工作,采取部门联合、定期与不定期、上门与电话相结合等方式,对患者进行随访,掌握患者病情、出行动态,协助患者及其家属解决治疗及生活中的难题。根据当地有奖监护实施方案,督促患者监护人开展监护工作。社区关爱帮扶小组对所有3—5级严重精神障碍患者每月联合随访2次,掌握患者行踪,危险性评级和病情稳定程度,并做好信息上报工作。

4.创建救治“绿色通道。黔东精神病专科医院作为有肇事肇祸或危险行为严重精神障碍患者应急救治机构,通过简化程序、优化管理,畅通收治渠道,明确经费保障,设立应急医疗处置“绿色通道”,确保实现“应收尽收、应治尽治、应管尽管”。

(三)建立严重精神障碍患者康复体系。

1.开展医疗机构康复工作。在黔东精神病专科医院开设精神康复科,安排固定场所,为病情稳定患者提供康复服务,开展疾病认知、服药管理、基本生活技能、人际交往和身体功能等训练;精神康复科要明确专人承担对社区康复机构技术指导工作。

2.推进社区康复机构建设。各乡(镇)、新兴管委要开办多种形式的社区康复机构,为出院后的患者和居家管理的病情稳定患者提供康复活动场所,开展工疗、农疗、自我照料、居家生活、人际交往、健康管理、就业技能等训练,对家属进行相关知识培训;对接受康复服务的患者进行评估,加强康复患者管理。探索通过政府购买服务、引导社会资源提供精神障碍社区康复服务的方式,推动精神障碍社区康复服务体系建设。

3.加强严重精神障碍患者个案管理。乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心)负责严重精神障碍患者个案管理。在疾病预防控制中心和精神科医师指导下制定严重精神障碍患者个案管理计划,及时评估患者现况、确定康复目标,明确管理人员职责。到2017年、2018年底,危险性评级为3-5级严重精神障碍患者接受个案管理服务的比例分别达到70%和90%。

(四)完善严重精神障碍患者救治救助保障体系。

1.提高救治救助水平。充分利用新型农村合作医疗、城镇基本医疗保险、大病保险、残疾医疗补助、民政救助等资源,发挥整合效应,构建“农合(医保)报销、残联补助、民政救助”的救治救助保障体系。各种医疗保险和救助政策一步到位,简化程序,费用由医疗机构定期与医疗保险经办机构、民政、残联等部门直接结算,使患者门诊和住院医疗费用平均自付比例最终不超过10%,提高救治救助保障水平。同时,建立打通基本医疗保险、大病保险、医疗救助的经办服务渠道,实行“一站式”即时结报,打通医疗救助“快车道”。

2.落实特殊保障政策。民政部门负责特困救助供养人员及“无主”严重精神障碍患者全额参合参保费用;医疗费用经基本医疗保险、大病保险报销后个人自付合规费用在最高救助限额内全额报销,医疗救助后仍有个人自付合规费用的,通过特困救助供养资金、临时救助资金以及慈善援救解决。完善退役军人中的严重精神障碍患者优抚制度和安置制度;做好流浪乞讨人员中的严重精神障碍患者救治救助;对符合最低生活保障条件的,及时纳入低保;对于不符合低保条件但确有困难的,通过临时救助等措施帮助其解决生活困难。残联部门及时为严重精神障碍患者办理残疾证,并按规定落实严重精神障碍患者服药或住院费用补助政策。

(五)加强精神卫生人才队伍培养。

1.组建严重精神障碍疾病医疗专家组。黔东精神病专科医院要成立严重精神障碍医疗专家组,作为县级严重精神障碍医疗技术指导机构,承担辖区内严重精神障碍患者治疗管理的医疗技术指导,定期开展质量控制,督促指导严重精神障碍患者免费服药、住院治疗工作,开展疑难病例会诊和处理,开展严重精神障碍疾病宣传、培训等工作。

2.建立精神科医师培训基地。依托黔东精神病专科医院为精神科医生培训基地,为乡镇和社区基层医疗卫生机构内(全)科医师进行不少于3个月的培训,考试合格后,为其加注精神卫生专业执业(助理)资格。乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心)派选的医师必须是取得医师资格的骨干人员,加注精神卫生专业执业(助理)资格的医师在乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心)从事相关精神卫生工作必须满5年。

3.多渠道培养精神卫生专业人才。通过引进人才、内科医师转岗培训等方式增加精神病专科人才队伍,并通过进修、季度开展学术讲座等方式提升其学术水平。

四、职责分工

县人民政府成立由分管卫生计生工作的领导任组长,县政府办及综治、公安、民政、卫生计生、人力资源和社会保障、残联等部门为成员的县精神卫生综合管理示范区防治工作领导小组。领导小组下设办公室在县卫计局,负责全县精神障碍患者的救治救助和服务管理工作。

(一)综治部门。县、乡(镇)综治部门要将严重精神障碍患者的筛查、救治救助管理、“一历五单”工作纳入综治督导内容,并对有关部门精神疾病管理工作开展情况进行检查通报,将严重精神障碍患者的服务管理、救治救助工作和实施以奖代补政策落实患者监护责任工作纳入综治(平安建设)考评体系,加强综合协调、检查考核、推动责任落实。

(二)公安部门。协助做好严重精神障碍患者的筛查、诊断、随访管理、应急处置和制定精神病突发事件应急预案等工作;与卫计部门建立严重精神障碍患者信息交换机制;居家治疗的精神障碍患者由社区民警与其监护人或近亲属签订责任书,协助综治和卫计部门落实有奖监护工作;协助将肇事肇祸精神障碍患者送定点医院强制治疗。

(三)民政部门。认真做好精神障碍患者最低生活保障工作。对不符合低保条件但确有困难的,要做好临时救助工作。全额资助严重精神障碍患者参合参保,并对其中符合医疗救助条件的患者经基本医疗保险、大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后的个人负担合规医疗费用,年度救助限额内按不低于70%的比例给予救助,特困供养人员实行全额救助;对流浪乞讨人员中无监护人、无近亲属的疑似精神障碍患者予以救助;对无支付能力的肇事肇祸患者医疗费用实行全额救助;牵头负责严重精神障碍患者社区康复工作,积极引入社会组织参与精神疾病社区康复工作,为居家患者提供生活和职业技能康复训练。

(四)卫生计生部门。牵头组织制定精神卫生发展规划、试点县工作方案,推进精神卫生体系建设;协调各相关部门(单位)做好严重精神障碍患者的诊断治疗、乡(镇)和社区管理及应急处置、管理工作、培训宣传;组织做好信息收集管理和分析上报,开展管理工作培训、督导、考核与评估;积极推动精神卫生医疗机构和精神病人福利机构建设工作;协助民政、残联开展康复活动;加强精神卫生人才队伍建设,组织开展乡(镇)卫生院(社区卫生服务中心)内(全)科医师转岗精神科医生培训工作;开展肇事肇祸严重精神障碍患者调查和信息收集,建立监测、诊断、风险等级评估、定点强制治疗工作体系;积极配合相关部门做好精神障碍患者的保障与救助工作。做好3-5级严重精神障碍患者监护人补助发放等工作。

(五)人力资源和社会保障部门。配合卫计、民政、残联等部门,将碎片化救治救助政策进行整合,最大限度减轻患者负担,使严重精神障碍患者门诊和住院医疗费用平均自付比例最终不超过10%;要通过政策和制度创新,探索精神卫生人才的引进和激励机制。

(六)残联。会同民政协助政府开展精神障碍患者的康复工作,县级依托残疾人托养中心、残疾人康复服务中心,建立精神残疾人康复服务中心,乡(镇)和社区要利用社区康复站,组织开展康复活动,实施居家康复,要加强社区康复机构专业人员、社区康复协调员培养和培训,提高服务能力;主动维护精神残疾人的合法权益,包括为符合办理残疾证的精神障碍患者办理残疾证和做好宣传以减少社会对精神障碍患者的歧视;将严重精神障碍患者作为重度残疾人全部资助参合参保,并对其中的贫困患者按照规定纳入国家和县康复项目给予门诊和住院医疗费用救助,并解决由此产生的费用;会同卫计部门做好贫困精神患者的摸底排查工作;配合有关部门做好精神患者的访视服务管理工作。

(七)乡(镇)、新兴管委。要依托综治中心,组织协调各有关部门通过入驻办公或信息共享、可视化办公等信息化手段实现资源整合,促进乡级精神卫生工作部门协调机制的建立。发挥综治中心和网格化服务管理的优势,配合卫生计生部门,会同公安、民政、残联等,加强对严重精神障碍患者日常发现登记和发病报告,开展定期筛查和随访,重点做好高风险及贫困患者的信息甄别、登记报告和危险性评估。要会同有关方面,完善严重精神障碍患者基础信息库和动态监测网络,建立信息共享机制。要充分发挥网格作为综治中心“底座”的作用,组织网格管理员、楼栋长等进村入户,配合有关方面做好严重精神障碍患者相关信息采集、情况摸排等工作,加强与患者及其监护人、邻居沟通了解,及时掌握并上报有关情况。流动人口较多的地区和乡(镇)更要注意把工作做细、做实,防止出现脱管漏管。

(八)疾控中心。承担卫生计生行政部门交办的严重精神障碍患者管理工作;协助卫生计生行政部门起草有关严重精神障碍管理治疗工作计划、实施方案等;协助相关部门建立县域内精神疾病社区康复网络;指导基层医疗卫生机构开展工作;承担基层医疗机构、相关部门工作人员的专业培训和管理培训,开展培训效果评估;定期统计、分析、评估、报告相关数据和工作信息,提出改进意见和建议;完成年度工作报表并报同级卫生计生行政部门和上级精防机构;协助疑似患者筛查和诊断复核,负责严重精神障碍信息系统管理工作;开展精神疾病防治健康教育。协助卫生计生部门做好辖区危险性评级为3-5级的严重精神障碍患者家属有奖监护工作。

(九)黔东精神病专科医院和县医院精神科/心理科。开展精神障碍的诊断、治疗、康复等服务;负责对筛查的疑似患者进行诊断复核,与基层医疗卫生机构建立双向转诊制度;设立应急医疗处置“绿色通道”,开展辖区内强制医疗病人的诊治工作;承担门诊免费服药、化验、复诊及专科医生技术指导等工作;协助卫生计生行政部门、精防机构开展对基层医疗卫生人员的培训;承担门诊、出(入)院及发病报告信息收集和网络直报工作;做好“一历五单”工作中患者基础信息的报送;根据辖区内严重精神障碍患者用药情况采购、分发药品给基层医疗卫生机构。

(十)基层医疗卫生机构。负责对村医开展严重精神障碍相关知识培训;组织收集疑似患者的线索调查信息、诊断复核,为已确诊的严重精神障碍患者建立健康档案,及时进行网络录入及按时上报相关工作报表;及时将“一历五单”工作中患者信息提供给相关部门;定期随访管理患者、指导患者服药,向患者家庭成员提供护理和康复指导;协助开展应急处置工作,转诊病情不稳定患者,定期向同级公安部门和县级疾控中心报告危险性评级3-5级的患者信息,并对病情不稳定患者开展个案管理;开展精神障碍防治知识的健康教育工作;协助做好辖区危险性评级为3-5级的患者家属有奖监护工作。向辖区内需要服药患者发放抗精神病药品。

(十一)村卫生室。协助乡(镇)卫生院或社区卫生服务中心开展辖区内严重精神障碍患者的线索调查、登记、报告和家庭成员护理指导工作;协助精神卫生医疗机构开展严重精神障碍患者的应急医疗处置;根据患者病情需要随访患者,指导监护人督促患者按时按量服药,督促患者按时复诊、体检;参与精神卫生健康教育宣传工作;及时向上级医疗机构转诊病情不稳定患者;协助乡(镇)卫生院或社区卫生服务中心向需要服药患者发放抗精神病药品并做好登记工作。

五、督导与评估

(一)督导。县级每年开展不少于4次的现场检查,确保各乡(镇)和社区全覆盖,每年对年度工作计划实施情况进行自查,将自查情况报同级政府和同级卫生计生部门。

(二)评估。每年12月10日前向县政府及州卫生计生委上报工作进展报告和进度报表。

六、经费保障

(一)省卫生计生委每年给予示范县20万元专项补助资金,用于创建精神卫生综合管理示范县。要加强资金管理,专款专用,不得挪作他用。

(二)各部门及乡(镇)根据工作职责及创建精神卫生综合管理示范县工作要求预算好创建经费,创建经费不足报县人民政府审批,确保精神卫生综合管理示范县的创建。


附件:1.岑巩县严重精神障碍患者家属通知单

2.严重精神障碍患者卫生院(社区卫生服务中心)对

接单

3.严重精神障碍患者派出所告知单

4.严重精神障碍患者乡镇和社区提示单

5.严重精神障碍患者村级跟踪单








附件1


岑巩县严重精神障碍患者家属通知单

编号:_________

患者姓名


性别

1男2女

出生日期

__年__月__日

身份证号


联系人姓名


联系电话


民族


现住址

_____省(自治区、肓辖市)______市(州)

_____县(市、区)__________乡(镇、街道)

_____村(居委会)__________(详至门牌号)

入院日期

___年___月___日

出院日期

___年___月___日

病案号

门诊:____________       住院:____________

出院诊断


确诊日期

___年___月___日

住院疗效

1痊愈    2好转    3无变化    4加重

目前危险性评估

□0级    □1级    □2级    □3级    □4级    □5级

出院建议:

1.遵照医生的出院医嘱和处方;

2.建议出院后坚持定期门诊。首次复诊一般在出院的两周之内,并与门诊医生协商确定继续复诊的有关事宜;

3.积极参与功能训练和康复活动,努力恢复和保持生活、工作和社会功能;

4.如病情有波动或复发先兆,建议及时到医院就诊;

5.家属应尊重、理解患者,督促和帮助患者维持治疗和功能康复、及时就诊。

6.其他:________

监护人(签字):_______与患者的关系:_______日期:_______

经治医师(签字):_______    联系电话:______________

医院名称:_______             日期:__________________
附件2


严重精神障碍患者卫生院(社区卫生服务中心)对接单

编号:________

患者姓名


性别

1男

2女

出生日期

___年___月___日

身份证号


联系人姓名


联系电话


民族


现住址

___________省____________市(州)

____________县(市、区)_____________________乡(镇、街道)

____________村(居委会)_____________________(详至门牌号)

初次发病时间

______年______月______日

入院日期

______年______月______日

出院日期

____年____月____日

既往治

疗情况

门诊

1未治    2间断门诊治疗    3连续门诊治疗

住院

曾住精神病专科医院/综合医院精神科____次(含此次住院)

病案号

门诊:________        住院:________

出院诊断


确诊日期

____年____月____日

住院用药

药物1:

用法:每日(月)     次

每次剂量     mg

药物2:

用法:每日(月)     次

每次剂量     mg

药物3:

用法:每日(月)     次

每次剂量     mg

住院疗效

1痊愈     2好转     3无变化      4加重

目前危险性评估

□0级    □1级    □2级    □3级□    4级□    5级

下一步治疗方案及康复建议:

药物治疗

药物1:

用法:每日(月)     次

每次剂量     mg

药物2:

用法:每日(月)     次

每次剂量     mg

药物3:

用法:每日(月)     次

每次剂量     mg

康复措施

1生活劳动能力  2职业训练  3学习能力   4社会交往  5其他________

其他注意事项


监护人(签字):___________________电话:________

医院名称:______________     日期:____年___月___日

对接单位:________签收人(经办)______日期:______


附件3


严重精神障碍患者派出所告知单

编号:_______

患者姓名


性别

□男 □女

出生日期


民族


身份证号


文化程度


职业


婚姻状况

□未婚    □己婚    □离异

监护人


电话


家庭地址

____省___市___县___乡镇(街道)___村(居)委会___号

目前诊断


确诊医院

确诊日期

入院评估

出院评估

危险性评估标准


□0级

□0级

无符合以下1-5级中的任何行为;


□1级

□1级

口头威胁、喊叫,单没有打砸行为;


□2级

□2级

打砸行为,局限在家里,针对财务,能被劝说制止;


□3级

□3级

明显打砸行为,不分场合,针对财务,不能接受劝说而停止;


□4级

□4级

持续打砸行为,不分场合,针对财务或人,不能接受劝说而停止;


□5级

□5级

持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为,无论在家里还是公共场合。


出院病情评估

1痊愈 2好转 3无变化 4加重

★有关单位和个人要依法对患者个人信息予以保密,不得向无关人员传播扩散

乡镇卫生院(社区卫生服务中心):______日期:____________

乡(镇)派出所: ______签收人(经办): ______日期: _______


附件4


严重精神障碍患者乡(镇)和社区提示单

编号:_______

患者姓名


性别

1男2女

出生日期

__年__月__日

身份证号


联系人姓名


联系电话


民族


户籍地

______省________市(州)

______县(市、区)___________________乡(镇、街道)

______村(居委会)__________________(详至门牌号)

现住址

______省________市(州)

______县(市、区)___________________乡(镇、街道)

______村(居委会)__________________(详至门牌号)

入院日期

__年__月__日

出院日期

__年__月__日

病案号

门诊:______          住院:______

出院诊断


确诊日期

__年__月__日

目前危险性评估

□0级   □1级   □2级   □ 3级   □4级  □5级

住院疗效

□1痊愈   □2好转   □3无变化   □4加重

★有关单位和个人要依法对患者个人信息予以保密,不得向无关人员传播扩散

乡镇卫生院(社区卫生服务中心):______日期:____________

乡(镇)派出所: ______签收人(经办): ______日期: _______


附件5


严重精神障碍患者村级跟踪单

填报日期:_______             填报单位:________

基础信息栏

姓名


性别


身份证号


(粘贴照片)






户籍地址


现住地址


监护人


监护人住址


首次确诊时间


首次确诊等级


首次随访时间


首次住院时间


卫计录入时间


公安录入时间


以奖代补情况

1已申请,已核准   2已申请,未核准    3未提出申请        □

工作专班




监护人


村(居)干部


社区医生


社区民警


综治协管员


民政协管员


残疾人联络员


网格员


危险性评估3级以上患者重点信息

确诊评估为3级以上的时间


是否开展季度随访

□是    □否

目前评估等级

0级    1级    2级    3级    4级    5级          □级/□未评估

以往最高等级

0级    1级    2级    3级    4级    5级          □级/□未评估

肇事肇祸情况

1无肇事肇祸史   □2肇事肇祸次数    □一次   □两次   □三次以上

住院收治情况

1目前正在住院   2病情缓解出院     3尚未住院治疗     □

未收治原因

1家属不同意    2无收治床位         3其他原因         □

独自居住患者重点信息

目前评估等级

0级   1级   2级   3级   4级   5级               □级/□未评估

监护人

1配偶  2父母  3成年子女  4其他近亲属   5村(居)委会或患者所在单位

6民政部门    7其他指定监护人                           □

独自居住原因

1无监护人    2监护人未共同居住    3其他原因          □

肇事肇祸情况

1无肇事肇祸史□    2肇事肇祸次数    □一次    □两次   □三次以上

住院收治情况

1目前正在住院     2病情缓解出院    3尚未住院治疗       □

强制医疗对象重点信息

决定强制医疗时间


做出决定法院


强制医疗决定原因

□致人死亡          □其他

收治场所

1强制医疗所    2强制医疗专门病区    3精神病专科医院    4其他

解除强制医疗时间


出院衔接情况

□已衔接列管    □未衔接列管

备注


★有关单位和个人要依法对患者个人信息予以保密,不得向无关人员传播扩散。


    
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