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急救基本知识及常见问题解答

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急救基本知识:

一、紧急呼救:这是抢救病人“生命链”的第一环,需说明病人年龄、性别、姓名、联系电话(或家人、目击者电话)病人危重情况,有无昏迷、呼吸困难、出血等,所在确切地点和显著标志、灾害或突发事件性质、严重程度、受伤人数、现场已采取的救护措施,应让调度人员听清楚后,方可放下电话(一定学会打急救电话,以免延误宝贵的抢救时间)。

二、心肺复苏:

首先评估现场环境安全  1、意识的判断:用双手轻拍病人双肩,问“喂!你怎么了?”告知无反应。   2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(10011002100310041005„)告知无呼吸  3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!  4、判断是否有颈动脉搏动:用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数10011002100310041005„判断五秒以上10秒以下)。  5、松解衣领及裤带。  6、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少125px  7、打开气道:仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。  8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12/分。  9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)  10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。 11、整理病人,进一步生命支持。心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPRABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。  Aairway):保持呼吸顺畅 Bbreathing):口对口人工呼吸 Ccirculation):建立有效的人工循环 A保持呼吸顺畅昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环抱于患者上腹部,用力、突击性挤压。B 口对口人工呼吸在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 ),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 , 然后放松鼻孔或口唇,照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来。  C 建立有效的人工循环检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒。如果患者停止心跳,抢救者应握紧拳头,拳眼向上,快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。选择胸外心脏按压部位:先以左手的中指、食指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上,手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下,手指应抬离胸部。·胸外心脏按压方法:急救者两臂位于病人胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度应大于5厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟不低于100次。人心肺复苏方法一、当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时,应是每做30次胸心脏按压,交替进行2次人工呼吸。二、当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,首先两个人应呈对称位置,以便于互相交换。此时,一个人做胸外心脏按压;另一个人做人工呼吸。两人可以数着123进行配合,每按压心脏30次,口对口或口对鼻人工呼吸2次。)拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。  CPR操作顺序的变化:A-B-C C-A-B 2010(新):C-A-B 即:C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸●2005(旧):A-B-C 即:A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压注意事项 1、口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅,胸廓是否被吹起。  2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。  3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。  4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。  5、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。  2005年底美国心脏学会(AHA)发布了新版CPR急救指南,与旧版指南相比,主要就是按压与呼吸的频次由152调整为302心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征   (1)观察颈动脉搏动,有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止,表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在,说明病人自主心搏已恢复,可以停止胸外心脏按压。  (2)若无自主呼吸,人工呼吸应继续进行,或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。 (3)复苏有效时,可见病人有眼球活动,口唇、甲床转红,甚至脚可动;观察瞳孔时,可由大变小,并有对光反射。  (4)当有下列情况可考虑终止复苏:①心肺复苏持续30分钟以上,仍无心搏及自主呼吸,现场又无进一步救治和送治条件,可考虑终止复苏;②脑死亡,如深度昏迷,瞳孔固定、角膜反射消失,将病人头向两侧转动,眼球原来位置不变等,如无进一步救治和送治条件,现场可考虑停止复苏;③当现场危险威胁到抢救人员安全如雪崩、山洪爆发以及医学专业人员认为病人死亡,无救治指征时。

美国心脏学会(AHA)2010国际心肺复苏(CPR)&心血管急救(ECC)指南标准:1)胸外按压频率由2005年的100/分改为“至少100/分”2)按压深度改为“至少125px3)人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变4)强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸5)除颤能量不变,但更强调CPR  6)肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品7)维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%  8)血糖超过10mmol/L即应控制,但强调应避免低血糖9)强化按压的重要性,按压间断时间不超过5s 提高抢救成功率的主要因素:  1、将重点继续放在高质量的CPR  2、按压频率至少100/分(区别于大约100/分) 3、胸骨下陷深度至少5  4、按压后保证胸骨完全回弹  5、胸外按压时最大限度地减少中断 6、避免过度通气  CPR操作顺序的变化:A-B-C→→C-A-B

三、外伤急救四项基本技术:、止血术、、包扎术、、固定术、、搬运术。

(一)止血术:外伤出血分为外出血和内出血,根据具体情况灵活应用止血法。

(1)指压动脉止血法:

a头面部动脉止血法有四条动脉: 指压颞浅动脉头顶、额部、颞部的大出血;指压面动脉颜面部大出血压下颌角前凹陷处、指压耳后动脉耳后动脉大出血耳后乳突下凹陷处指压枕动脉一侧头后枕骨附近大出血用四指压耳后和枕骨粗隆间的凹陷

B、四肢指压动脉止血法指压肱动脉肘关节以下大出血上臂中段以下内侧 )、指压尺桡动脉手部大出血同时手腕两侧、指压指动脉指址部大出血指址跟部两侧、指压股动脉一侧下肢大出血双拇指压腹股沟中点稍下方、指压胫前后动脉脚部大出血双手拇食指压足背前及足跟和内踝间动脉;

(2)直接压迫止血法:较小的伤口、压迫不少于10分钟;

(3)加压包扎止血法:用于各种伤口、可靠、最常用、包扎范围较伤口大;

(4)填塞止血法:颈部和臀部大而深伤口;

(5)止血带止血法:只用于四肢、其它方法无法应用时;(有橡皮止血带气性止血带、布制止血带三种)

注意事项:部位上臂不能扎在中1/3部;衬垫必须有;松紧度以出血停止,远段摸不到博动为合适;时间小于5小时,每小时放松一次,约3分钟;标记标记时间和患者。

(二)包扎术:应用范围广、保护创面、防止污染、止血止痛、固定敷料、动作要轻、包扎要劳、松紧要适宜、伤口接触面要无菌。

(三)固定术:针对骨折、防止骨折移位而损伤血管神经、并不是骨折复位、动作要轻、固定要牢、松紧要适宜、要有衬垫;现场可以就地取材,固定范围必须包括骨折邻近的关节。如用塑料薄板、块,木条竹片,乃至手杖、雨伞等。如现场无上述材料,可以用伤者自身进行固定,上肢骨折,可将伤肘与躯干固定,下肢骨折,可将伤侧肢体与健侧肢体固定。

(四)转运:转运是现场急救的最后一个环节。及时正确的转运可挽救伤者生命,不正确的转运可导致前功尽弃。昏迷伤者的转运,最为重要的是保持伤者的呼吸道通畅,伤者应侧卧,要随时观察伤者,一旦出现呕吐,应及时清除呕吐物,防止误吸。对于有脊柱伤或怀疑有脊柱伤者,搬动必须平稳,防止出现脊柱弯曲,严禁背、抱或二人抬。对于颈椎受伤者,必须固定其头部。对于使用止血带的伤者,应及时松开止血带,再重新固定。

四、突发伤害事故的应急处理:

(一)中暑:将病人搀扶到阴凉通风处,扇子扇风、解开衣领、腰带,脱去衣服,温水擦、头颈四肢清醒者可喝淡盐水、淡茶水

观察呼吸、脉搏、神志情况,送医院治疗。

(二)雷电击伤:1、雷击伤者立即行CPR 转送医院、2、电击伤者立即切断总电源。如电源总开关在附近,则迅速切断电源,否则采取下一步措施。3脱离电源。用绝缘物(木质、塑料、橡胶制品、书本、皮带、棉麻、瓷器等)迅速将电线、电器与伤员分离。要防止相继触电。4心肺复苏。心跳、呼吸停止者立即行心肺复苏。5包扎电烧伤伤口。6速送医院。

(三)溺水:1、迅速将溺水者脱离溺水现场;2、清除口、鼻异物,保持呼吸道通畅;3、令溺水者头低位拍打背部(全肩背倒立倒水法或伏膝倒水法),使进入呼吸道和肺中的水流出(注意时间不要长);4、如有呼吸抑制,迅速行人工呼吸;5、如有心跳停止,立即行胸外心脏挤压;6、换上干的衣服、注意保暖;7、尽快转送医院。

(四)毒蛇咬伤:1、立即冷水冲洗,必要时行“十”字切开。2、要镇静,不要奔跑。3、在伤口的近心端5㎝处用带状物捆住防止毒汁扩散。4、内服、外敷季德胜等蛇药。5、尽快转送医院、尽早运用抗蛇毒血清。

(五)烧烫伤紧急处理的五个步骤:(1)冲(2)脱(3)泡(4)盖(5)送:

(六)CO中毒:1、立即打开门窗通风,使中毒者离开中毒环境,移到通风好的房间或院内,吸入新鲜空气、注意保暖。2、对清醒者给喝热糖茶水,有条件时尽可能吸入氧气。3、对呼吸困难或呼吸停止者,应进行口对口人工呼吸,且坚持在两小时以上,清理呕吐物,并保持呼吸道畅通。对心跳停止者,进行心肺复苏。同时呼叫急救中心救治。4、早送高压氧舱治疗。是CO中毒的特效疗法。

(七)地震灾害:1呼吸心跳停止立即行心肺复苏,首先要清除掉口鼻腔中的泥土,保护呼吸道通畅。迅速转送医院。2休克伤员平卧,尽量减少搬动。地震造成的休克往往伴胸腹外伤,要迅速转送医院。3开放伤快迅速清除伤口周围泥土,用敷料或其它洁净物品包扎、止血。地震造成开放伤口破伤风和气性坏疽发生率很高,应尽快送医院彻底清创,肌注破伤风抗毒素。4四肢骨折选择一切可利用的方法进行妥善固定(见骨折固定方法)后迅速转送医院。5脊柱骨折地震多见。脊柱骨折现场不易发现。因此,搬动和转送时要格外注意。颈椎骨折搬动时要保持头部与身体轴线一致;胸腰椎骨折搬动时身体保持平直,防止脊髓损伤。有截瘫时同样要按上述方法搬动,防止加重脊髓损伤。颈骨折要围领等方法固定。所有脊柱骨折都要用平板搬运。途中要将伤员与平板之间用宽带妥善固定,尽量减少颠簸对骨髓造成的损伤。

(八)火灾:火灾能造成烧伤和气体中毒,尽快脱离是第一要事。10%火灾CO超过0.5%急性致死浓度,非建筑火灾中,氰化物和缺O2是潜在致死因素;立即报警,尽力采取浇水、扑打、覆盖方法灭火;逃离:火初起烟雾上升,应匍匐地面,用湿口罩、毛巾捂住口鼻逃出;火势尚不猛时,浸湿外衣棉被冲出火区;门和楼梯已被火封,应以绳子或撕接床单固定后,沿阳台窗户滑至地面;被迫跳楼时,应先扔出棉被、床垫,并尽量缩小高度后跳下;伤员救护要点:迅速移至安全通风处,保护创面清洁,布料覆盖不涂药物,口渴喝淡盐水。

常见急救问题解答:

1院前急救原则先救命再治伤治病,先重后轻,先排险后施救,先救活人后处置尸体,以抢救为主,维持伤病员基本生命体征。

2、转送原则:在伤病情允许前提下,必须在医护监护下迅速送到医院救治,途中密切观察伤病情况及生命体征变化,认真做好现场记录及转送记录,并妥善保管。

3、院前急救工作特点: (1)社会性、随机性 (2)时间紧急 (3)流动性大 (4)医疗急救环境差(5)病种复杂<6>以对症治疗为主 (7)体力强度大

4、院前急救的基本素质: (1)思想心理素质 (2)专业技术素质 (3)职业素质 (4)身体素质。

5、院前急救的基本要求 (1)掌握基础和高级生命急救的基本原理和操作技术;(2)掌握常用药物的作用原理,应用剂量和观察要点(3)掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理,症状和体征,能熟练配合医生完成现场救治工作。(4)掌握救护车内所有设备的使用技术,如除颤监护仪、呼吸机、心电图等。(5)在执行抢救任务中必须服从统一命令,不得擅离岗位,随时解决病人问题。

6、包括望、触、叩、听等基本物理检查,尤其侧重于生命体征变化的观察及发现可用方式解决的问题。

7、体检应注意那三清听清病人或旁人的主诉,问清与发病或创伤有关的细节,看清与主诉相付合的症状体征及局部表现

8、昏迷病人急救:去枕、平卧位,头后仰并偏向侧,清理口腔呕吐物,分泌物,保持呼吸道畅通;掐人中,咬跟腱;

9、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡

10、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤立即进行抢救,第一步应行非同步直流电除颤

11、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断属:高血压脑病

12、休克的基本原因是DIC

13、上消化道大出血最常见的原因是:消化性溃疡

14、尿毒症最常见的死亡原因是:心功能不全

15、糖尿病酮症酸中毒的临床特点是:呼吸深大,呼气有烂苹果味

16、在我国糖尿病的死亡主要原因是脑血管意外,冠心病

17、脑出血最常见的原因是高血压

18、脑出血病人出现双侧瞳孔散大,对光反射消失,常见于:颞叶沟回疝

19、脑疝形成时,不可以腰椎穿刺

20、脑出血的急性期治疗为:降血压,甘露醇降颅内压,保持水电解质平衡,抗生素预防感染。

21、脑血栓形成最常见原因是脑动脉粥样硬化

22、在急性脑血管病中,起病最多的是:腔栓塞

23、口服所致急性中毒时,下列那种情况不宜洗胃:误服腐蚀性毒物强酸、强碱

24、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时,那种病人不能用此法洗胃昏迷病人禁止

25、抢救有机磷农药洗胃中毒时,阿托品用量根据是:有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定。

26、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱脂酶复能剂是双复磷

27、解磷定和氯磷定对有机磷农药中毒那种疗效最好:对硫磷(1650)中毒

28、急性一氧化碳毒时,重要的治疗法是氧气疗法

29、急性一氧化碳中毒的处理首先是:脱离接触,转移到空气新鲜的地方

30、上肢出血应用止血带止血时,止血带应扎在:上臂中13

31、下肢远端严重活动性出血时,止血带应扎在大腿中下13

32、四肢开放性损伤合并大血管损伤,使用止血带时,连续阻断血流时间不得超过60分钟

33、什么止血方法可引起急性肾功能衰竭止血带法

34、在创伤止血时,常用止血方法为指压止血法,加压包扎法,止血带止血法,加垫屈肢止血法

35、一般在服毒后几小时内洗胃最有效?46小时内

36、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的重要措施是:保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸。

37、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是:人工呼吸和胸外心脏按压

38、抢救大咯血窒息时,最关键的措施是:立即采用解除呼吸道梗阻的措施

39、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是:降低心脏的前负荷和后负荷

40、快速房颤病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是:停用洋地黄

41、心绞痛最典型的症状是劳力时历时数分钟胸骨后压榨感。

42、急性心肌梗死最早期的心电图改变是T波高耸

43、电击伤的急救护理 (1)立即切断电源2)立即进行人工复苏(3)检查灼伤处(4)静脉输液

44、电击伤如何切断电源用木棍或其它绝缘物挑开病人身上的电线或电器,关闭总电源开关。

45、四肢骨折和关节损伤,伴有热烧伤,碱烧伤时如何处理,先用清水冲洗伤肢,然后再包扎、固定。

46、如遇到断手、断指或断肢情况时,如何处理:应将离断的肢体用无菌巾包好,放入完好的塑料袋内,以降低断离肢体的代谢,断肢的近端用无菌敷料加压包扎,避免用钳子盲目乱夹,以免加重神经、血管损伤。

47、使用充气夹板,可以止血和固定,但应注意:勿使压力过高,上肢使用时,以手部能自由活动为好,足趾能自由活动好。周围放置冰块,或行血管结扎,

48、使用夹板固定时应注意:过紧会压迫患肢,影响血运,过松则失去作用,所以应保持松紧适中,固定条带能上、下放动25px为宜。

49、如何处理开放性腹部创口脱出肠管当肠管从腹壁创口脱出时,切忌还纳腹腔,以免加重污染,外部肠管可用大块无菌敷料覆盖后以饭碗或宽皮带作成的圆圈,绷带等固定进行保护性处理。

50、如遇到腹壁外伤创口过大肠管大量脱出时如何处理? 当肠管大量脱出难以保护,或因此而牵拉影响血压,或脱出肠管有嵌顿的情况,则应将肠管送回腹腔并包扎腹部伤口。

51、开放性气胸如何急救护理 (1)半坐位吸氧,建立静脉通道(2)立即封闭创口,用56层大块凡士林油沙布封闭,使开放性气胸变成闭合性气胸,再用无菌敷料包扎。(3)抗休克治疗。(4)病人转送途中,严密观察呼吸、血压、脉博变化,防止封闭创口的敷料松动滑脱,警惕张力性气胸的发生。

52、张力性气胸的急救护理: (1)取半卧位,迅速在患侧胸部第23肋问与锁骨中线高点处用粗针头穿刺排气,针尾接一橡皮指套,在其项部剪一小口,使之成为活瓣排气针,穿刺排气必须在封闭原创口后进行。(2)建立静脉通道,纠正休克。(3)应用镇静、止痛药物,并严密观察生命体征变化。(4)严密监护下迅速送病人到医院。

53、胸腔积血多少为小量血胸:胸腔积血500ml

54、中量血胸的病情观察:胸腔积血;1500ml,病人面色苍白,呼吸困难,脉博弱,血压下降,伤侧下胸部叩诊呈浊音,呼吸音减弱。

55、大量血胸的病情表现胸腔积血1500ml,有休克症状,伴有严重的循环呼吸功能紊乱,伤侧呼吸运动减弱,气管向健侧移位,呼吸音明显减弱或消失。

56、心脏创伤的急救护理 (1)建立多条静脉通道,快速输入血浆代用品,或平衡液,并给氧气治疗,以纠正或改善严重的休克状态。(2)如有明显心包填塞征象,可以用心包穿刺治疗,以缓解心脏压迫 (3)如伤口仍带有刺伤锐器,不要在现场拔出以防大出血,使病人立即死亡。(4)胸部创伤未确诊前应绝对禁饮、食。(5)分秒必争将病人迅速送医院。

57、院前急救中,判断颅脑损伤的严重程度是根据什么来判断。根据意识状态,症状的轻重,昏迷的深度与持续时间及生命体征的改变而定,对现场抢救有重要意义。

58、颅脑损伤轻型的表现:病人有轻度头痛、头晕,恶心等症状,昏迷时间在30分钟内。

59、颅脑损伤中型的表现:有神经系统体征轻度异常和生命体征改变,昏迷时间在12小时内

60、颅脑损伤重型的表现:有明显神经系统阳性体征和生命体征的改变深昏迷或昏迷时间起过12小时,意识障碍逐渐加重,或清醒后再度出现昏迷。

61、脑挫裂伤引起珠网膜下腔出血时,瞳孔表现为:双侧瞳孔缩小

62、脑疝时瞳孔的表现为一侧瞳孔散大

63、脑挫裂伤的急救护理 (1)病人平卧。头稍抬高,保持安静休息。(2)监测生命体征,严密观察瞳孔及意识的改变。(3)给氧,及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅。(4)开设静脉通道,给予脱水治疗。(5)局部伤口处理,制止大出血和防止感染。

64、有机磷农药中毒的急救处理 (1)将病人移离有毒环境。(2)除去有毒味衣物,并用塑料袋密封好。(3)开通静脉通道,遵医嘱给予阿托品及抗胆碱,胆碱酯酶复能剂等药物。(4)严密观察病情变化,生命体征,并作详细记录。(5)口服中毒者,应尽快彻底洗胃,以排除未吸收等毒物。

65、安眠、镇静药中毒的处理 (1)立即催吐(2)保持气道通畅及人工呼吸,对呼吸抑制的病人立即气管插管进行辅助呼吸,给予氧疗。(3)进行心电监护,如心跳骤停,应立即进行心脏按压。(4)开通静脉,遵医嘱输入中枢兴奋剂,利尿剂及碱化尿液的药物。5)严密观察生命体征。

66、亚硝酸盐食物中毒的主要症状发病急,进食后30分钟一3小时发病,以心悸、气短、头晕、恶心、呕吐、发绀、缺氧症状为主。

67、亚硝酸盐食物中毒的临床表现出现意识改变,血压下降,惊厥,昏迷,呼吸困难,甚至呼吸,循环衰竭。

68、亚硝酸盐食物中毒院前急救时如何做简单的高铁血红蛋白的测定取血5ml,在空气中震荡15分钟,血液呈棕色或不变色为阳性,血腥红色为阴性。

69、亚硝酸盐食物中毒急救护理 (1)病人绝对卧床,置于空气新鲜,通风良好的环境中(2)吸氧保持呼吸道通畅(3)有抽搐者注意保护,防止转送途中损伤(4)建立保持静脉输流通畅,严密观察生命体征,尽快送到医院。

70、一氧化碳中毒的急救护理? (1)将病人置于空气新鲜处,松解衣扣,保持呼吸道通畅,抢救者进入C0中毒室内,应俯伏入室。(2)纠正缺氧,立即给予高浓度纯氧吸入,必要时使用呼吸兴奋剂和建立人工气道。(3)防止脑水肿、快速输入20%甘露醇250ml,适当应用利尿剂和激素类。(4)对症治疗,迅速将病人送至医院,行高压氧治疗。

71、急性酒精中毒,主要引起:中枢神经系统,循环系统、呼吸系统的功能紊乱

72、急性酒精中毒的兴奋期表现为:面红、多语、胡言乱语,语无伦次,吐词不清,情绪不稳,呕吐物及呼气中有酒味。

73、急性酒精中毒的昏睡期表现为:昏睡,浅昏迷至深昏迷,面色苍白,皮肤湿冷,口唇青紫,呼吸缓慢而有鼾声,血压下降,体温降低,心动过速,常因呼吸中枢麻痹或心跳骤停而死亡。

74、急性酒精中毒的急救处理 (1)保护气道,防止呕吐物吸入气道而造成死亡,应将病人放成头低左侧卧(2)监测生命体征,特别是呼吸的监测。(3)出现呼吸抑制时,进行气管插管或人工辅助呼吸。(4)监测意识水平的改变。 (5)如果饮酒在12小时之内,病人清醒可用催吐法 6>如因中毒引起创伤应进行头颅、胸、腹部检查。

75、急性上消化道大出血的急救护理 (1)迅速建立静脉通道,尽可能用静脉留置针。(2)快速输入扩容液体,严密观察生命体征。(3)输入止血敏,止血芳酸等止血药物。(4)适当应用镇静剂,减少病人的恐惧感。

76、急性上消化道出血的表现特征是呕血和黑便

77、脑出血的最主要症状:突然意识障碍,神志不清

78、溺水的急救护理流程 (1)迅速清除呼吸道水、异物、开通气道。(2)心跳呼吸停止者,立即人工心肺复苏。(3)观察生命体征,注意保暖。(4)复苏后转送医院。

79、中度昏迷的表现对各种刺激均无反应,对剧烈的刺激出现防御反射,角膜反射微弱,瞳孔对光反应迟钝。

80、急性腹痛急救护理措施 (1)建立有效的静脉通道(2)在未明确诊断前,应禁食、禁水,禁用止痛剂,禁热敷。(3)在送医院的途中密切监护生命体征和病情变化。

81、何谓休克有效循环血量急剧下降,组织器官血液灌注不足,导致缺氧、缺血、代谢功能障碍和细胞受损的病理综合症

82、何谓发热当体温调节功能发生障碍,致体表温度高于375度,即称为发热。

83、胸外心脏按压的部位、深度、频率。按压与吹气的比例 (1)肋弓下缘向上滑动至胸骨体与剑突交界处,即胸骨中下13交界处;(2)4125px(3)80100次/分钟(4)152

84、气管插管术适用于心跳、呼吸骤停以及呼吸衰竭,呼吸肌麻痹等患者。

85、老年性慢性喘息性支气管炎引起的呼吸衰竭使用简易呼吸机应采用什么给氧,应将氧气浓度选择控制在多少浓度位置上。 (1)持续低浓度浓度(2)50

86、颈总动脉和股动脉止血点: (1)压迫颈总动脉、阻止头、面部的出血; (2)用双手拇指重叠压迫腹股沟韧带中点稍下方,可阻止大腿出血。

87、止血带止血一般不宜超过几小时,并应每几分钟放松一次,放松时间半分钟到一分钟。 (1)3小时 (2)30分钟

88、如用绷带包扎肢体,检查血液循环障碍的方法:用力压甲床使成白色,放松压力后,甲床迅速恢复粉红色,表示血液通畅,如不能恢复,颜色灰白,发凉发钳,指示已有血运障碍。

89、胸腰椎骨折的固定伤员要平卧在垫有软垫的板式担架或铲式担架上,不宜用高枕,腰椎骨折在腰部垫以软垫,使病员感到舒适、没有压迫感。

90、伤情检测分类标志: (1)红色代表危重伤病员。(2)黄色代表中度伤病员。 (3)蓝色代表轻度伤病员。(4)黑色代表已死亡者。

91、癫痫全身发作急救流程: (1)扶持其卧倒,防止跌伤或撞伤;(2)针刺人中,涌泉配内关及足三里;(3)注意观察意识,呼吸频率。(4)持续低流量吸氧并保持呼吸道通畅。(5)遵医嘱药物治疗,迅速控制发作。转送医院

92、脑梗塞急救护理流程: (1)静卧、尽量减少搬动;(2)注意观察神志、呼吸、脉博、血压变化; (3)吸氧、保持呼吸通通畅(4)遵医嘱使用镇静剂,控制脑水肿,降低颅内压。 (5)病情允许立即转送医院。

93、口腔呕出鲜红色或暗红色血迹亦可为咖啡渣样变性血液,多由什么疾病所致。多由上消化道急性出血所致

94、烧伤急救时需立即气管切开的患者是:大面积烧伤,伴呼吸困难患者

95、肢体无骨折时,采用加垫屈肢止血的方法是:可用绷带卷,毛巾或衣物卷成卷作垫,放在关节曲侧,再屈曲关节并用绷带、布条等固定关节于屈曲位,止住关节远端出血。

96、如何应用气囊止血带应用气囊止血带,除衬垫外,扎好止血带后应在止血带上用绷带或布带捆扎,防止充气后止血带各层分离,起不到止血效果。

97、观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是:脉压大小

98、急性腰椎间盘突出症,常用的治疗方法:牵引

99、急性下壁心肌梗死时最常见的心律失常是、房室传导阻滞。

100、电击复律后心电监护至少不能少于多少小时?24小时

    
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